A rizartrose é a artrose (desgaste) que atinge a articulação da base do polegar e é mais comum em mulheres 🙎♀️, após os 40 anos.
Em uma articulação saudável, as superfícies dos ossos são revestidas por uma camada de cartilagem o que permite a movimentação sem atritos. No caso da rizartrose, a cartilagem que cobre a articulação está desgastada, expondo os ossos ao atrito diretamente e isso causa dor.
A articulação trapézio-metacárpica é responsável por promover uma ampla variedade de movimentos do polegar, o que torna essa articulação mais propensa ao desgaste precoce e degeneração.
Os sintomas variam de acordo com a gravidade da doença e incluem dor na base do polegar, que poder ser tipo queimação, agulhada, dificuldade para realização de alguns movimentos, como a pinça, e crepitação (sensação de areia) com o movimento.
O tratamento depende da gravidade da artrose e dos sintomas apresentados. Sempre iniciamos com o tratamento conservador, que envolve fisioterapia, aplicação de gelo, uso de anti-inflamatórios, redução das atividades que desencadeiam os sintomas, uso de ortótese e infiltrações com ácido hialurônico.
Quando há falha dessas medidas o paciente pode ser candidato ao tratamento cirúrgico.
Hoje, existem varias técnicas para tratamento cirúrgico dessa patologia, todos com excelentes resultados e retorno normal às funções da mão. Minha técnica de escolha é hemitrapezectomia assistida por artroscopia. Nessa técnica utilizando micro-óticas conseguimos desgastar metade da articulação do trapézio para formar uma cicatriz que impedirá o atrito entre os dois ossos.
Outra técnica utilizada com grande sucesso, sobretudo nas escolas européias é a prótese para substituição da articulação, também conhecida como artroplastia.
