O cisto sinovial é o tumor benigno mais comum da mão e do punho. Acomete principalmente mulheres (70%), entre 10-40 anos.
Não há nenhum caso descrito de malignização, isto é, chance de virar cancer, porém alguns tumores malignos podem ser confundidos com a doença.
A teoria mais aceita para sua formação é de uma degeneração na capsula articular, o que permite o extravasamento de liquido sinovial. Isso leva o corpo a criar uma capsula para conter esse liquido, formando o cisto.(foto)
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As queixas mais comuns pelos pacientes são a aparência cosmética, dor, fraqueza e a preocupação que seja algo mais grave.
É muito comum o seu aumento e diminuição de tamanho com o aumento de atividade ou repouso. Isso porquê existe um pedículo (foto) entre o cisto e a articulação, comunicando-o com o interior da articulação o que permite a migração de liquido sinovial para dentro do cisto, aumentando-o ou vice-versa.
O diagnóstico é clínico, com uma história detalhada e um exame físico minucioso. A radiografia geralmente é normal. A ultrassonografia e a ressonância podem ser uteis para diferenciar de alguma outra lesão.
Existem muitos locais no corpo onde o cisto pode ser formado. No punho o mais comum é na região dorsal (60-70%), seguido pela região volar (20%). (foto)
Por se tratar de uma patologia benigna, inicialmente tratamos de modo expectante. Muitas vezes o cisto pode regredir, espontaneamente ou após um trauma. O tratamento cirúrgico reserva-se a pacientes com dor ou desejo estético.
Pode ser feito da maneira clássica, via aberta, na qual é feita uma incisão sobre o cisto que é retirado na sua origem ou através da artroscopia de punho na qual uma câmera de 2,7mm é colocada através de uma mini incisão e a ressecção é feita através de outra mini incisão de 2-3mm aproximadamente. (Foto)
Dr. Rafael Campos Fróes Marangoni
Ortopedia e traumatologia
Cirurgia da mão e microcirurgia